潍坊市精神卫生中心 副主任医师 胥爱萍
失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困倦。失眠可引起病人焦虑、抑郁，或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。
世界卫生组织的诊断标准为：1、入睡困难，或难以维持睡眠，或睡眠质量差； 2、睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上； 3、日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果； 4、睡眠量/或质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。
失眠症的治疗包括非药物治疗 （行为疗法）和药物治疗。
非药物治疗（行为疗法）包括刺激控制疗法、 睡眠卫生教育、放松疗法、生物反馈疗法、综合认知行为疗法等。
药物治疗主要使用镇静催眠药和非镇静催眠药，镇静催眠药的种类有巴比妥类、苯二氮卓类及佐匹克隆、吡唑坦、扎来普隆等，非镇静催眠药主要包括抗精神病药物和抗抑郁剂。
使用催眠药物的注意事项：
1、应在医师指导下服用。
2、长期使用产生耐受性和依赖性，一般不宜连续使用超过3－4周。
3、开始时应给予最低治疗剂量。
4、长半衰期催眠药如氯硝西泮、地西泮对于从事机械操作的人员有潜在的危险性。
5、避免催眠药物与其他中枢抑制药物合用。
6、老年人服用剂量宜少，尤其慎用短半衰期药物，如艾司唑仑等。
7、肝肾功能减退者慎用苯巴比妥类药。
8、儿童不宜使用催眠药物，哺乳期妇女及孕妇应忌用。
失眠的预防保健：
1、保持有规律的锻炼，推荐每天锻炼20到30分钟，并在睡前三小时完成。保持有规律的锻炼
2、睡前用热水泡泡脚，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。睡前喝一杯热牛奶可促进睡眠。
3、按时就寝。
4、仅仅为了睡眠和性才使用床和卧室。
5、不要在床上进行与睡眠不适应的活动，如在卧室内看电视、小说或思考重要的事情等。
6、每天早晨按时起床（有规律）。
7、设法找时间在白天打个盹，但时间不宜过长。研究结果表明，三十分钟的午睡能显著提高工作及学习的效率，并且使晚上也睡得更好些。
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