难忘的援藏支医路 ——潍坊市精神卫生中心王程辉援藏工作纪实

编者按：

为进一步做好卫生健康援藏工作，根据国家卫健委严重精神障碍防治项目工作要求和西藏自治区日喀则市实际需求，山东省卫健委安排6名精神卫生专家到各对口支援的日喀则市的5个区县指导开展精神障碍的防治工作，潍坊市精神生中心精神一科主治医师王程辉就是其中一员。让我们跟随他的随笔，感受一名奔波在雪域高原的心灵守护者的艰辛和充实……

7月5日，我踏上了援藏的旅程。在飞往日喀则的航班上，脑海中不断浮现出临行前院领导对我的嘱托：“这次援藏任务特别艰巨，除了对藏族同胞进行精神障碍防治外，更重要的是“输血”与“造血”并行，带出一批当地的精神卫生专业技术人才，真正建立长效机制，将精神障碍防治技能留在西藏……医院永远是你坚强的后盾。”又想起临行前头一天晚上，作为同事的妻子对我说：“你就安心地去西藏工作吧，家里的事情有我呢，你不用担心。”想到这些，我忐忑的心也变得坚定起来。

7月6日，到达日喀则。我生平第一次感受到了高原的壮阔和美丽，蔚蓝的天空，洁白的云朵漂浮在高耸的群山之间，还有藏族同胞脸上灿烂的笑容，这些都让我感到亲切。然而还没来得及仔细体会高原的美丽，不期而至的高原反应就给了我一个下马威，来到日喀则的第二天，我就出现胸闷、心慌、头痛等不适，走路时稍稍走快一些便会觉得胸闷、心慌气短，爬楼梯到二层就不得不休息一下，晚上失眠，早晨起来会觉得头痛，这让我刚放松的心情又紧张了起来。幸亏当地卫健委领导和工作人员周到和贴心的安排，住宿的地方都提供了预防和缓解高反的药物以及氧气瓶等设备，队员之间也相互打气，互相交流缓解不适的小妙招，加之我的不适症状没有进一步加重，这让我进一步增强了顺利完成此次任务的信心。

对日喀则地区18区县的30余名临床和精防医师进行专业培训

经过2天短暂的休整，我们便开始了援藏的第一项工作，对日喀则地区18区县的30余名临床和精防医师进行为期2天的专业培训，在队长陈旭主任医师的带领下，我们克服时间紧、任务重的困难，结合当地精神卫生服务相对落后，没有专业精神科医师的现状，通过充分讨论，制定了有针对性的教学计划，每个人都分工明确，认真准备教案，通过理论和现场演示的教学方式，将精神卫生专业的相关理论知识、重性精神障碍患者的管理等内容教授于大家，课堂气氛十分活跃，学员们纷纷表示收获很大，这让我对下一步的工作也充满了期待。

7月10号，结束了在日喀则市的工作，我便马不停蹄地来到了潍坊对口支援的南木林县，援藏3个月剩下的时间都要在这里度过。

我们开展的第一项工作是对南木林县17个乡镇的重性精神障碍患者的筛查和复核工作。最远的乡距离县城150公里，大部分道路都是盘山路，来回需要5个小时，时值雨季，途中经常遇到山体滑坡阻塞道路而不得不绕行的情况。虽然面临交通、气候等诸多不便，但是由南木林县疾控中心的片多医师、南木林县人民医院的边巴普赤医师和我组成的团队却表现出了高昂的战斗热情，按照事先确定好的筛查顺序，每天按时出发，风雨无阻。每到一个乡都严格按照程序对每一位患者进行详细地问诊和查体，认真地调整治疗方案。对于不能来到筛查现场的患者，我们尽可能的到患者家中探访，力争不漏掉一个病人。

在南木林县艾玛乡进行筛查和复核

得益于去年我院李高平、杨玉涛两名援藏医师的努力付出，复诊的大部分患者的病情都有了不同程度的缓解，藏区同胞对精神疾病的观念也有了明显的转变，很多患者家属说：“以前不觉得精神病是一种疾病，家里有精神病人也只能是顺其自然，任其发展，幸亏有了援藏医生的帮助，才有了我们一家人的幸福生活。”从病人家属感激的目光中，我也更能体会到援藏的意义。

在南木林县达孜乡进行筛查和复核

“授人以鱼不如授人以渔”，我们不但要把我们的医疗技术带进藏区，更重要的是把它留下来，实现这一目标最关键的就是对当地藏族医生的“传帮带”。考虑到后续要建立精神科的实际情况，筛查和复核工作对当地医生来说是一个不可多得的临床实践机会。因此在具体工作中，我会有意识的让边巴普赤医生按照精神科诊疗规范去询问病史和精神检查。从开始问诊的不熟练和不完整，到筛查后期的熟练接诊，做出诊断、鉴别诊断，并能提出自己的治疗意见，边巴普赤医生的精神科临床技能有了很大提升，当地医生强烈的求知欲望和扎实肯干的刻苦精神，也激励着我、鞭策着我，为我以后的工作注入无穷的动力。

山东省委副书记、省长李干杰，山东省卫生健康委党组书记、主任、省中医药管理局局长袭燕，潍坊市委副书记、市长田庆盈一行看望慰问潍坊援藏医务人员

9月4日，在西藏考察对口支援工作的山东省委副书记、省长李干杰，山东省卫生健康委党组书记、主任、省中医药管理局局长袭燕，潍坊市委副书记、市长田庆盈一行，到日喀则市南木林县考察潍坊市援藏工作，并看望慰问我市援藏医务人员。9月6日至10日，医院党委书记葛茂宏等山东省精神卫生专家组成员赴日喀则市开展了援藏支医对接和技术指导工作，并看望潍坊援藏队队员。领导的关怀，为援藏队员带来无尽的温暖，也更加勉励我们继续发扬不畏艰苦的精神，创新工作模式，加强精神卫生的宣传与科普，把相关工作做实做好。

医院党委书记葛茂宏等省精神卫生专家组成员看望潍坊援藏队队员

充实的工作让时间过得格外快，3个月的援藏支医工作很快结束了。在这3个月里，我们行程约3000公里，跑遍了南木林县的17个乡镇，一共筛查和复核精神障碍患者240例，其中新筛查出患者30例。通过前期重性精神障碍患者筛查和复核等工作，我对南木林县的精神卫生现状和当地百姓对精神卫生服务的需求有了比较全面的了解，撰写了《关于增设南木林县卫生服务中心“精神卫生科”门诊的可行性报告》。在南木林县卫健委和卫生服务中心领导的大力支持下，南木林县卫生服务中心精神卫生科门诊如期成立，我协助完善了《精神卫生科门诊医师工作职责》《精神卫生科门诊工作制度》《精神药品管理制度》等相关规章制度。目前精神卫生科每周五固定开诊，基本满足了当地百姓对精神卫生服务的需求。

在南木林县卫生服务中心精神卫生科门诊开展带教工作

在南木林县卫生服务中心精神卫生科门诊开展带教工作

难忘的援藏支医路，让我亲身学习收获了“特别能吃苦，特别能忍耐，特别能战斗，特别能团结，特别能奉献”的老西藏精神，更让我学会了在艰苦的环境工作和生活中去寻找快乐，以良好的心态、饱满的热情、昂扬的斗志去对待新的工作和人生。

供稿:王程辉