浅谈产后抑郁

我们通常以为准妈妈们在顺利生下宝宝后会理所应当地沉浸在兴奋喜悦的幸福感中，然而真实情况却有所不同。产后抑郁，常常会毫无防备地摧毁这种幸福感。

在分娩后第一周，50～75%的女性会出现轻度抑郁症状，具体表现为心情较差、情绪激动不稳定、容易哭、焦虑失眠以及食欲差、爱跟家人发脾气等。以上表现多数在产后3～7天出现，高潮是在产后第5日，多数在产后12天消失。由于症状不重及消失较快，称为产后心绪不良，一般不会造成严重影响。

但另外一些女性，大约10～15%，则会经历程度较重，时间较长的抑郁发作，即产后抑郁，症状表现与前述产后心绪不良相似但表现更为明显强烈，如情绪持久严重低落、不稳定易怒、负罪感、睡眠障碍、记忆力差、注意力不集中，思维缓慢等，无法照顾孩子，对产妇影响更大，严重者甚至出现危害自身及婴儿的行为。产后抑郁多于产后6周内起（发）病，部分女性可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年。

产后抑郁的出现原因除了分娩后血中激素的剧烈变化外，心理社会因素也非常重要。早年家庭关系紧张、婚姻情感问题、不良生活事件、缺少家庭关爱及社会支持等均为产后抑郁发生的危险因素。如果既往有抑郁病史或家庭成员有抑郁病史，也是很重要的危险因素。

对于不同程度的产后情绪障碍有不同的处理方法。对于产后情绪不良，家人应给予相应的支持安慰，并予以密切观察，通常无需特殊治疗。对于更严重的产后抑郁，可结合自身的情况，在症状较轻时选择系统地心理治疗。如果症状较为严重就需要及时选择抗抑郁药物治疗或两者相结合。需要注意的是，接受药物治疗时宝妈们要停止哺乳。目前还有一种经颅磁刺激的抗抑郁治疗方法，对于非常坚持母乳喂养的宝妈们，也可以作为一种治疗选择。

供稿：王旭光