警惕药物引起的抑郁发作

抑郁是以情感低落、精力减退，兴趣丧失为核心症状的情感障碍，常伴失眠，食欲减退，躯体不适等症状。导致抑郁症发作的原因有很多，其中服用药物引起抑郁症发作的情况越来越受到关注。因此正在服用以下药物的朋友们要注意了，若出现相关抑郁症状，应及时采取措施缓解，以免受到意外的伤害。

可引起抑郁的药物：

1降压药类

临床发现，高血压患者（尤其是老年人）在长期使用某些降压药后易出现抑郁情绪。其中利血平最明显。服利血平治疗高血压的患者中，发生抑郁反应者占8%～20%，甚至有高达26%的报道。利血平引起的抑郁症状是渐进式的，开始只是兴趣的丧失，大约一个月后可以达到严重抑郁，用药时间越长，抑郁发生的频度越高。除上述药物外，还有安达血平片、新降片、降压静片、脉舒静片、复方降压平片、胍乙啶、肼苯哒嗪、心得宁、心得安、美加明、甲基多巴等亦可引发不同程度的抑郁。

2糖皮质激素

这类药俗称为“激素”，临床应用较广。它导致精神障碍的发生率从1%～23%不等，这与激素种类、原发疾病类型、个体差异等因素有关。一般认为，地塞米松导致精神活动改变的频度最高，可的松次之，强的松和强的松龙又次之。发生精神障碍者以年轻人占多数，有人报道83%的病例在30岁以下。多数病人在应用糖皮质激素一月左右出现抑郁情绪，有的时间可以更早，停药1～3个月症状缓解。

3其它一些可能引起抑郁的药物

甲硝唑（灭滴灵），异烟肼（雷米封），双异丙吡胺（达舒平）、心律平、利多卡因、心得安等，卡马西平、苯妥英钠，左旋多巴、金刚烷胺，甲氰咪胍（西咪替丁）、胃复安以及口服避孕药等，也都可引发不同程度的抑郁。

药源性抑郁的特点：

1既往有情感性疾病史者容易患病。

2出现抑郁前病人大多有坐立不安、心神不宁等表现。

3患者常有一种“讲不清楚的难过”，常表现为情绪不稳、波动性焦虑、烦躁，对事物缺乏兴趣爱好和自信心，精力下降，睡眠障碍，严重者可导致自杀。

4抑郁症状出现的时间可在用药后不久，多数在用药数日至两年之内发生，且用药量越大越易发生抑郁，减量使用或停药后，抑郁症状可逐渐缓解，再次使用该药又可诱发抑郁。

建议正在服用上述药物的患者，如出现如前所述的症状表现，请及时就医，在医生的指导下服用药物，并配合药物、心理治疗等缓解药物引起的抑郁症状，同时不影响相关躯体疾病的治疗。

供稿：王程辉