珍爱生命 远离自杀

9月10日是世界预防自杀日，由国际预防自杀协会与世界卫生组织于2003年共同设立。今年的主题是：改变对自杀的叙述，并呼吁采取行动开始对话。该主题旨在提高人们对“减少耻辱感、鼓励公开对话以防止自杀”重要性的认识。每一次对话，无论多么微小，都有助于建立一个支持和理解的社会。

自杀行为主要指个体依据其意愿旨在结束自己生命的行为，临床上依据自杀行为的最终结局，一般将自杀分为自杀死亡、自杀未遂（无论是否救治，自杀行为未导致其死亡）、自杀意念（只有自杀想法或计划，未付诸行动）。据WHO统计，全球每年有超过80万人死于自杀，几乎每40秒就有一人死于自杀。

自杀的发生与罹患精神障碍、居民的认知水平、社会的健康宣教有一定关系。

自杀的先兆有哪些？如何预防自杀？

一、自杀先兆

一般而言，在自杀之前会有一定的迹象可循，主要体现在心理、行为及言语表达各个方面。

1、心理方面 主要就是表现为持续的悲观和消极思维。丧失对生活的兴趣。整日感到孤独和被遗弃。

2、行为方面 主要是社交退缩，减少与家人和朋友的互动；忽视个人形象和卫生，不再注意打扮；或突然的、无法解释的赠送个人财产或与亲友告别的行为；危险或冒险行为的增加，如酗酒、吸毒或不安全的性行为等。

3、言语表达方面 对死亡、自杀等兴趣大增，时常谈论死亡或表达无望感，如“我希望我没出生”、“我想消失”等。时常有自我负性评价，如“感到自己是个负担”，或者“世界没有我会更好”等。

二、怎样预防自杀

自杀预防应按照三级预防的原则进行，具体如下：

1、一级预防 针对某一地区乃至全国的全人群预防，主要通过健康宣教的手段，让全人群加强预防自杀的相关教育，尤其是针对落后、媒体不发达的地区更应加强宣传；此外还应加强危险品及危险场所管理，如高楼天台、地铁月台等。

2、二级预防 主要针对高危人群，如精神障碍患者等。继续加强基层医院建设，加强精神、心理等方面人才培养，为精神障碍患者提供充分的治疗，降低其自杀风险。还可通过热线电话、网络等多种形式提供各种心理咨询和支持服务，满足精神障碍群体的就诊需求。

3、三级预防 指对筛查出的高危个体的自杀预防。如发现患者处于自杀高危状态，积极采取防范措施，及时带其到专业精神机构就诊，在此期间，还要加强看护，避免高危人员接触接触到自杀工具，减少自杀风险。

供稿：陈明辉