口服精神科药物那些事儿

常有患者和家属担心药物成瘾或副反应，自行减少甚至拒服精神科药物，以致病情反复，迁延不愈。

关于口服精神科药物那些事儿，小编整理了以下几个常见的问题，快来看看吧！

01服用精神科药物，时间长了会成瘾吗？
现在的精神科药物，除了苯二氮卓类，也就是我们常说安定片，一般不会产生依赖，更不会导致药物成瘾的问题。例如，首次发作的精神分裂症患者，持续服用抗精神病药物至少1年；两次发作的精神分裂症患者，持续治疗疗程至少2-5年；对于反复发作及难治型精神分裂症患者建议终身服药。每一次病情复发，都会对患者的大脑造成新的损伤，导致认知功能逐渐下降、社会功能逐渐衰退，并增加治疗的难度。多次复发的患者极有可能成为难治型精神分裂症的病例。因此，坚持服药是预防和治疗复发的最主要措施，而不是考虑会造成依赖。

02觉得好转了，可以停药吗？
精神障碍的治疗一般需要较长的时间，分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗，即需要一定的治疗周期。以抗抑郁治疗为例，急性期治疗约8～12周，抑郁症状明显好转甚至消失后，进入巩固期治疗约4～9个月，此时应按急性治疗期有效药量继续服药，最后进入维持期治疗约2～3年，维持期治疗结束后，病情稳定可进入减药至停药，注意不要骤停药物，以免出现撤药反应。

03为了让病情好转更快，可以多吃几颗药吗？
精神科药物起效一般需持续服药2周左右（镇静助眠药除外），在此期间需在专科医生的指导下循序渐进增加药量至足量控制病情。切勿急于求成而过量服药，这会影响到神经系统、肝肾功能、消化系统、心脑血管等，轻则头晕呕吐，重则引起病情加重，过度抑制或兴奋，甚至可能危及生命。若服药后自觉病情未见改善，请及时复诊向主诊医生反馈情况。

04服用精神科药物会变胖吗？
服用精神科药物并不会直接导致发胖，通常是由于精神科药物的副作用，如影响食欲或引起困倦、嗜睡等间接导致，可以通过饮食调理、适当运动、更改用药方案的方法进行改善。在服用药物期间，要严格遵医嘱，不可盲目服用，不可私自增量或减量，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、猕猴桃、油菜、西红柿等，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，比如肥肉、蛋糕、咸菜等。还要适当参加体育锻炼，比如慢跑、打太极、游泳等，能够促进体内的脂肪燃烧，从而达到减重的目的。同时还要保持良好的生活习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累，有利于病情的恢复。病情稳定后，可以在医生的指导下调整药量或者更改治疗方案，以达到更好的治疗效果。

精神科药物有其特殊性，疗程要求系统规范。在精神障碍的治疗过程中，如有任何疑惑，应该及时与医生反馈及商量，避免自行随意加、减、停药，以免引起病情波动、疗效中断、药物副作用增加等问题。

供稿：孔媛媛