药物是把“双刃剑”

潍坊名医 主任医师 于建军

 在精神科临床工作中，不时会遇到这样的询问：“大夫，我吃药好长时间了，怎么不见效？好像有时候还更厉害了……”

总结类似情况患者的资料，分析后发现对药物认识不全面，不能科学合理地使用药物是造成这种情况的诸多因素之一，归结起来，主要有如下几点：

1.剂量不足。有的患者因担心药物毒副作用而不能按要求用药，刻意减少用药剂量；有的患者不能连续地规律地用药；还有的患者因种种原因造成药物吸收不良，代谢加快等，致使药物的日量或某次用量不足。

2.疗程不够。大多精神障碍的治疗，需要比较长的时间，其规范系统的治疗一般分为发病期、巩固期和维持治疗期，具体的时间由病种和病人的病情决定。在疾病见好或症状消失即停药或缺少巩固期、维持期的治疗，极易产生疾病复发或加重，会错失治疗的最佳时机。

3.药物滥用。一是片面地认为加大药物剂量会提高疗效和治疗速度，而盲目增加药物剂量。二是无科学依据的增加药物品种，多种甚至十多种药物联合使用，荒唐地认为药物多了总有治病的。三是随意用药，感觉病情好点了就停用，感觉重了就多用，个别的一晚上就用多次。四是仿效别人用药等。药物滥用导致药物的治疗作用降低，发挥不出治病作用，并且可致副作用增加，甚至损伤机体。常见的副作用有过度镇静、反应迟钝、心烦不眠、情绪失控、冲动任性、妄闻妄见、意识朦胧等。

我们要充分认识到药物是把“双刃剑”，药物既可治病又可致病，甚至可危及生命。一般来说，剂量不足治不好病，剂量过大增加危险，滥用药物可致病甚至危及生命。